Deformuojanti peties sąnario artrozė yra dažna patologija, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Liga yra lėtinė ir greitai vystosi. Jis vienodai dažnai diagnozuojamas abiejų lyčių pacientams. Dėl degeneracinių sutrikimų pažeidimai pastebimi ne tik sąnario kremzliniame audinyje, bet ir kauliniame audinyje. Problemos priežastys – mikrotrauminiai peties sąnario pažeidimai ir jame besivystantys uždegiminiai procesai. Kremzlės audinys palaipsniui plonėja, ant jo atsiranda mikroįtrūkimų, kuriuose kaupiasi druskų nuosėdos. Tuomet destruktyvūs procesai pamažu paveikia kaulus, kurie tankėja, auga, galiausiai keičia anatominę formą. Liga progresuoja ilgą laiką, nesukeldama žmogui jokio diskomforto pradinėse ligos stadijose. Tiesą sakant, čia slypi jo pavojus. Išsamiau pakalbėkime apie priežastis, simptomus, taip pat kaip ir kaip gydyti deformuojančią artrozę.
Kodėl atsiranda patologija?
Tarp peties sąnario artrozės priežasčių ekspertai įvardija šias sąlygas ir veiksnius.
Trauminiai sužalojimai
Peties sužalojimai apima intrasąnarinius lūžius, išnirimus ir mėlynes. Lūžiai būdingi tuo, kad lūžio linija yra artikuliacijos ertmėje. Be kaulo, jis pažeidžia ir kremzlę, sukelia papildomų traumų: plyšta raiščiai, pažeidžiama kapsulė.
Peties išnirimas – viena dažniausių traumų, dažnai sukelianti komplikacijas, sąnarių deformaciją, artrozės išsivystymą. Dėl to sąnarys gali visiškai prarasti mobilumą.
Dešiniarankiams dažniau pastebimi dešiniojo peties išnirimai, kairiarankiams – kairiojo.
Sumušimai atsiranda dėl stipraus smūgio, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo, kritimo ar sportuojant. Dėl sumušimo kaulai nesislenka, kremzlinis audinys nesunaikinamas, tačiau sutrinka normali jo mityba, dėl to gali išsivystyti ir potrauminė artrozė.
Padidėjusi apkrova
Kai kuriose žmonių grupėse pastebima per didelė peties sąnario apkrova:
- Profesionalūs sportininkai: tinklininkai, tenisininkai, lengvaatlečiai.
- Statybininkai, tinkuotojai, krautuvai.
- Dachnikovas.
Jie visi ilgą laiką turi daryti vienodus judesius iškeltomis rankomis. Todėl jiems atsiranda mikroįtrūkimų ir traumų, patempiami raiščiai, pertempiami raumenys, sutrinka kraujagyslių veikla. Sąnariui trūksta maistinių medžiagų, jis deformuojasi.
Jei žmogus nekontroliuoja krūvio ir nesiima prevencinių priemonių, gali išsivystyti glenohumeralinė artrozė.
Sąnarių patologijos
Kai kurios sąnarių patologijos gali išprovokuoti deformuojančios artrozės vystymąsi.
- Sinovitas. Jo priežastis yra infekcija, sukelianti intensyvų intraartikulinio skysčio susidarymą. Dėl skysčių kaupimosi sąnarys patinsta, pradeda skaudėti. Dažniausiai ši problema pastebima dėl peties traumos. Jei sinovitas negydomas, yra didelė komplikacijų tikimybė. Liga gydoma terapiniais preparatais. Skausmą malšina NVNU. Be to, pacientui bus atlikta punkcija, kad išsiurbtų sąnario viduje susikaupusį skystį. Tada petys fiksuojamas nejudančioje padėtyje. Infekcinio pobūdžio sinovitas gydomas antibiotikais. Sunkiausiose situacijose atliekamas chirurginis gydymas.
- Įvairios kilmės peties sąnario artritas. Jos požymiai: peties patinimas ir ryškus sąnarių skausmas.
- Kaulų nekrozė taip pat sukelia peties sąnario artrozę. Sukeltas sužalojimo ar genetikos, jam būdinga tai, kad kaulų ląstelės pradeda mirti. Priklausomai nuo ligos stadijos ir individualių organizmo ypatybių, medicina siūlo terapinę arba chirurginę būklės korekciją. Chondroprotektoriai atkuria kaulinį audinį, o NVNU padeda susidoroti su skausmu. Vaistų vartojimą papildo fizioterapija, masažas, mankštos terapija.
Paveldimumas, įgimtos, įgytos patologijos
Įvairios peties struktūros anomalijos (įgimtos ar įgytos) beveik visada jį deformuoja. Raumenų distrofijos pasekmė – nepakankama sąnario audinių mityba, o vėliau – peties artrozė.
Jei žmogui trūksta kolageno, tai taip pat išprovokuos patologijos vystymąsi.
Tikimybė susirgti peties sąnario artroze yra daug didesnė tiems žmonėms, kurių artimieji turėjo panašių problemų, įskaitant koksartrozę, gonartrozę, nesnepakankamas kremzlinio audinio išsivystymas yra paveldimas.
Kraujagyslių ligos
Būklė, kuriai esant padidėja peties sąnario artrozės tikimybė, laikoma įvairiais kraujagyslių veiklos sutrikimais.
- Fizinis pasyvumas taip pat žymiai padidina patologijos išsivystymo galimybę. Tai atsiranda dėl nepakankamo fizinio aktyvumo. Liga pasižymi apatija, mieguistumu, sumažėjusiu apetitu, nemiga. Viena dažniausių fizinio neveiklumo komplikacijų yra širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip aterosklerozė. Liga gydoma konservatyviai, taip pat būtina laikytis dietos ir mankštos terapijos.
- Obliteruojantis endarteritas. Patologija atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, dėl kurios trūksta deguonies tiekimo indo audiniams. Taigi jų našumas yra ribotas, o tada jie miršta.
- Netinkama mityba ir nepakankamas fizinis aktyvumas yra sąlygos nutukimui ir sutrikusiam medžiagų apykaitai, dėl kurio sutrinka kraujotaka sąnarių audiniuose. Proceso rezultatas – artrozės išsivystymas.
- Venų varikozė, kai sulėtėja kraujotaka kraujagyslėse, taip pat yra viena iš būklių, sukeliančių degeneracinius sąnarių pokyčius.
Hormoninis disbalansas ir susilpnėjęs imunitetas
Sutrikęs hormonų lygis ir susilpnėjęs imunitetas gali tapti veiksniu, sukeliančiu destruktyvius sąnarių audinius.
- Pokyčiams, atsirandantiems moters organizme dėl menopauzės, būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai. Kalcio trūkumas kauluose šiuo laikotarpiu yra dėl sumažėjusio estrogeno kiekio moters organizme. Šių procesų pasekmė – galima sąnarių artrozė.
- Žvynelinė – lėtinė neinfekcinė patologija, kurią sukelia įvairios priežastys (stresas, susilpnėjęs imunitetas, sutrikusi medžiagų apykaita ir kt. ). Liga yra sisteminė, todėl tam tikromis sąlygomis gali būti pažeista ne tik oda, bet ir vidaus organai, kaulai, sąnariai.
- Vyrai dažnai serga artroze dėl podagros. Tai atsiranda dėl per didelio šlapimo rūgšties kaupimosi mažų kristalų pavidalu sąnariuose. Patologijos požymiai yra sąnarių patinimas ir skausmas. Išoriškai jų pasireiškimą galima pastebėti paroksizminio podagros paūmėjimo metu. Dažniausiai tai atsitinka naktį. Pečiai jaučiasi karšti, o oda parausta. Pažangioje situacijoje podagra gali tapti provokuojančiu veiksniu patologijos vystymuisi. Norint išvengti komplikacijų, podagra turi būti gydoma vaistais, nepamirštant dietos ir mankštos terapijos.
- Sumažėjęs imunitetas gali būti artrozės priežastis dėl paūmėjusių uždegiminių procesų sąnarių ertmėse.
Sutrikusi medžiagų apykaita
Įvairių vitaminų ir mikroelementų (ypač kalcio, fosforo, vitamino D) trūkumas organizme dažnai sukelia intraartikulinio skysčio, sąnario kremzlės ir kaulinio audinio mitybos trūkumą, o tai savo ruožtu sukelia degeneracines. distrofiniai jų pokyčiai.
Dėl diabeto plonėja kraujagyslės, per jas sumažėja kraujotaka, periartikuliniai audiniai negauna pakankamai maistinių medžiagų. Visa tai veda į artrozę.
Su amžiumi susiję pokyčiai
Su amžiumi kaulai ir kremzlės audiniai plonėja ir silpnėja. Tikimybė susirgti peties artroze sulaukus 50 metų smarkiai padidėja.
Dažniausiai peties artrozė pastebima dėl išvardytų būklių komplekso.
Simptomai
Deformuojanti peties sąnario artrozė apibūdinama kaip liga, kuri vystosi palaipsniui per ilgą laiką. Iš pradžių tai praktiškai nieko nerodo, tačiau vėlesniuose vystymosi etapuose pastebimi šie simptomai.
- Peties skausmas. Jo charakteris, dažniausiai skaudantis, traukiantis, vargina žmogų ryte, po naktinio poilsio. Gali atsirasti prieš pasikeitus orams. Jei reikia fizinio aktyvumo ant pažeisto peties, skausmas tampa intensyvus ir ryškus. Padėčiai blogėjant, skausmo sindromas pasireiškia net ramybėje. Ortozės nešiojimas padeda išspręsti problemą.
- Dėl stipraus skausmo atsiranda pažeistos rankos motorinės veiklos sutrikimas. Paūmėjimas dažnai atsiranda dėl hipotermijos ar raiščių patempimo. Pacientas negali pakelti rankos ar atlikti įprastų judesių. Jis patiria nepakeliamą skausmą, kai atlieka sukamuosius peties judesius arba bando perkelti ranką už nugaros. Jei gydymas nepradedamas laiku, gali įvykti visiška viršutinių galūnių imobilizacija.
- Traškėjimas ir girgždėjimas sąnaryje iš pradžių nėra labai pastebimas ir gali būti vos pastebimas. Vėliau jie sustiprėja ir gali girdėti ne tik ligonis, bet ir jį supantys žmonės.
- Sąnario uždegimas pasireiškia edema, patinimu, vietiniu odos temperatūros padidėjimu ir paraudimu.
- Sąnario kietėjimo jausmą sukelia kaulinio audinio ataugos – osteofitai, pasireiškiantys ligai pažengus.
Ligos vystymasis
Liga vystosi trimis etapais. Simptomai kiekviename etape yra panašūs vienas į kitą, tačiau jų intensyvumas labai skiriasi.
1 laipsnio artrozė
1-ojo laipsnio peties sąnario artrozei būdingas nedidelis skausmas ryte ir vakare. Prieš atlikdamas judesius, pacientas su pastangomis „išvysto" sąnarį. Galimas nedidelis peties traškėjimas, jei žmogus smarkiai trūkčioja ranka. Ramybės metu skausmas nejaučiamas.
Antrasis laipsnis
2-ojo laipsnio peties sąnario artrozė pasireiškia stipresniu skausmu, aiškiai girdimas traškėjimas petyje. Rankos mobilumas vis dar išsaugomas, bet jau pastebimai sumažėjo. Destrukcinis procesas jau vyksta, sąnario audiniai palaipsniui plonėja, stebima distrofija. Pažeidžiami raiščiai, kremzlės ir kaulai. Specialaus ortopedinio prietaiso – ortozės ar tvarsčio – nešiojimas padeda sumažinti skausmo intensyvumą.
3 laipsnių artrozė
Trečiasis ligos laipsnis yra sunkiausias. Artrozės simptomai labai pakeičia žmogaus gyvenimo kokybę. Pacientas gali tik šiek tiek pasukti ranką, nuolat jaučia ūmų peties skausmą, stebima sąnario deformacija. Raumenys iš dalies atrofuojasi. Problema išspręsta chirurginiu būdu. Jei jo nėra, tikėtinas visiškas nejudrumas ir negalia.
Gydymas
Išgydyti deformuojančią artrozę visiškai neįmanoma. Galite tik sulėtinti jos progresavimą ir paveikti simptomus. Gydytojai siūlo dviejų tipų peties sąnario deformuojančios artrozės gydymo būdus: gydomąjį ir chirurginį.
Terapinis gydymas
Kaip terapinę paciento būklės korekciją gydytojai siūlo naudoti šias vaistų grupes.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pagrindinis tikslas šiame gydymo etape yra sumažinti uždegimą ir skausmą. Vaistai slopina uždegiminius procesus ir malšina skausmą. Svarbu atsiminti, kad NVNU vartojami ribotą laiką. Jie skiriami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.
- Peties sąnario artrozės gydymas apima kortikosteroidų vartojimą. Jie padeda sumažinti uždegimą ir taip sustabdyti patologijos vystymąsi.
- Chondroprotektoriai nuo artrozės skiriami ne ūminėje stadijoje, siekiant atkurti pažeistą kremzlę ir kaulinį audinį. Šių vaistų pagrindą sudaro įvairios veikliosios medžiagos: gliukozaminas, chondroitino sulfatas, hialurono rūgštis. Jie padeda sustabdyti kremzlinio audinio irimą ir jį atkurti. Tačiau chondroprotektorių naudojimo veiksmingumo galima tikėtis tik pradinėse ligos stadijose, nesJų veikimui būtina pagrindinė sąlyga – kremzlės audinys turi likti pažeistame sąnaryje. Priešingu atveju šie vaistai nepadės. Visus šiuos vaistus skiria gydytojas. Teigiamų rezultatų iš jų naudojimo galite tikėtis ne anksčiau kaip po šešių mėnesių naudojimo.
- Išorinės priemonės (tepalai, geliai, kremai) taip pat plačiai naudojamos gydant artrozę.
- Analgetikai taip pat malšina skausmą ir yra naudojami nenuosekliai.
Chirurgija
Operacija atliekama trečiuoju patologijos išsivystymo laipsniu. Jį sudaro peties ir kaukolės protezavimas. Chirurginis gydymas turi kontraindikacijų, dažniausiai senyvas paciento amžius.
Sprendimą, kaip gydyti peties sąnario artrozę, priims gydytojas ortopedas arba traumatologas.
Papildomi konservatyvaus peties artrozės gydymo metodai yra mankšta, masažas, tradicinė medicina. Būtina šių metodų sąlyga yra ta, kad jų negalima naudoti paūmėjimo laikotarpiu.
Sergant peties artroze, fizinė terapija gali žymiai palengvinti paciento būklę. Pratimų rinkinyje reikia pasirinkti paprastus judesius (sukamuosius judesius, kėlimą, rankos lenkimą-tiesimą). Gimnastika atliekama ramiu tempu, be perkrovos.
Savarankiškas gydymas
Gydymui namuose galite naudoti liaudies receptus. Tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.
- Sergant artroze labai padeda skaudamo sąnario trynimas. Įtrinimas paruošiamas iš 50 g elecampane šaknies ir 125 ml degtinės. Tinktūra dvi savaites paliekama tamsioje vietoje, po to prieš miegą įtrinkite petį.
- Avižinių dribsnių kompresus lengva pasidaryti patiems. Pusei litro vandens paimkite 30 g dribsnių ir virkite 8-10 minučių. Nuoviras suvilgomas kelis kartus perlenkta marle, po to pusvalandį tepamas ant pažeisto sąnario.
- Kopūstų lapus galite naudoti kaip kompresą (nakčiai). Jie puikiai susidoroja su skausmu.
- Žolelių vonios rekomenduojamos gydyti deformansinę artrozę. Joms paruošti naudojamos garstyčios, mėtos, varnalėšos.
Peties sąnario artrozės, kaip ir bet kurios kitos sąnarių ligos, negalima ignoruoti. Jos gydymas turi būti vertinamas kompleksiškai, laikytis gydytojo nurodymų: drausmingai vartoti vaistus, atlikti mankštos terapijos kompleksą. Kad išvengtumėte artrozės, nereikėtų pervargti sąnarių, vengti peršalimo ir stebėti savo mitybą.